Tüp bebek tedavisi hem maliyeti hem de ruhsal anlamda sarsıcı süreci ile çiftleri çok kaygılandırmaktadır. İşin sonunda test olduğu ve bu testin var-yok şeklinde objektif olarak yansıması nedeniyle hem hekim hem de çiftler oldukça heyecanlı bir bekleyiş içinde olmaktadır. Tüp bebekte gebelik başarısı için birçok faktör vardır. Bunlar içinde en önemlisi kadın yaşıdır. Ancak diğer önemli etkenler de gebelik başarısı üzerine oldukça etkilidir. Bunlardan biri de rahim içerisinin çok iyi yapılanmış olması, embriyo transferi öncesinde hasarlanmaması ve tutunma için uygun şartları içermesidir. Rahim iç dokusundan köken alan bazı sorunlar hem kendiliğinden gebeliğin hem de tüp bebek başarısının önünde engel yaratabilirler. Transfer öncesinde rahimin yeteri kadar kalınlaşmış olması ve yer kaplayan bir patolojinin olmaması çok önemlidir.
Rahim içi polipler oldukça sık izlenir. Hormonlar ile oluşabileceği gibi, uzun yıllar sebat edebilir hatta düzensiz kanamalara ve ağrılara neden olabilir. Tüp bebek tedavisi öncesinde rahim içi polipler açısından mutlaka değerlendirilmelidir. Birçok vakada polip saptanması doğaldır ancak bu poliplerin hangilerinin tutunmaya engel yaratacağı boyutuna bağlıdır. Özellikle 1.5-2 cm üzerinde polipler tüp bebek başarısını düşürürler ve transferden önce alınmaları gereklidir. Bu durumda, embriyolar transfer edilmeksizin dondurulur ve ofis şartlarında basitçe polibin alınabileceği ofis histerosopi işlemi uygulanır. 1,5 cm altındaki poliplerin ise olumsuz etkilerinin olmayacağı beklenir ve herhangi bir işlem yapılmaz.
Prof. Dr. Emre Pabuçcu
